提起医院，人们想到的通常是医生和护士，药师总是很少被提及，或者被误认为“药品搬运工”。其实在医院里，药师是安全用药的守护者，是医生和患者坚强的后盾。
审方、配药、指导用药……药学服务是的重要组成部分，近年来，湛江市卫生健康局指导医疗机构坚持党建引领高质量发展，坚持“数字赋能”，指导医疗机构拓宽药学服务范围，提高用药效能，改善群众就医体验。
药师从“下临床”转向“在临床”
湛江中心人民医院是粤西地区首家开展临床药学工作的医院。经过近40年发展，医院在抗感染、肿瘤科、呼吸内科等21个专业配备了40名临床药师，临床药师人数位居全省前列。临床药师通过信息化的智慧药学工作平台，开展医嘱审核、不良反应监护、用药咨询、用药等药学服务工作，为住院患者提供事前、事中、事后全方位药学监护。
去年10月，湛江中心人民医院开展驻科药师工作模式，派专职临床药师常驻临床科室，目前已在儿科、呼吸内科、神经内科、肿瘤内科、重症医学科和老年病科共6个临床科室开展试点，为住院患者提供全程化、闭环式临床药学服务。
“过去，临床药师每天跟医生查完房后，便回到所在科室，医生有用药需求的话，沟通起来比较麻烦。”湛江中心人民医院药学部党支部书记、主任蔡静月回忆道。实行改革后，药师绝大部分时间都在临床科室，真正融入到医生、护士团队当中，医生有用药问题或患者有需求时，药师可以随时介入。
从“下临床”到“在临床”，药师可以全流程对患者进行药学监护。
“驻科后我们临床药师全天候都在临床科室工作，可以随时随地与医生面对面商讨选择最优的治疗方案，也可以及时跟踪患者的治疗变化，医生、护士、患者更是可以随时找到我们咨询各种用药问题。”湛江中心人民医院临床药师周静说。
在湛江市第二中医医院药学部副主任廖丽锦看来，走进临床，参与患者用药监护，与医生共同为患者个体化用药作指导，对于满足群众的中医药服务需求、提高中医临床疗效、保持发挥中医药特色与优势、推动中医药的继承与创新有重要意义。
此外，不少医院还开设药学门诊，为门诊患者制定了用药指导单，改变过去表述单一模糊的药盒标签式用药交代，实行更为个性化的用药指导单。
人工发药转向智能化
“过去最怕就是到药房取药了，排队得排上半个小时，现在五六分钟就拿到药了，又快又准。现在还有用药指导单，怎么用药上面写得清清楚楚，拿完药以后再也不用挤在窗口前面，反反复复问药师怎么用了。”在湛江中心人民医院，一位患有高血压、糖尿病十多年的患者说道。
湛江中心人民医院门（急）诊药房、住院药房形成一体化西药药房并投入使用。在这里，门（急）诊病人平均取药时间只需要5分钟。医生开具处方后，通过审方中心的系统智能和审方药师双重把关，患者交费成功后，窗口的发药药师只需在电脑上点击发药，药物便从自动发药机传送到发药窗口。
近年来，为了提高药物配置、发放效率和安全性，湛江许多医院纷纷改善硬件条件，使药物发放从人工走向智慧化。
“以前住院病人的小袋药物都靠人工分装，容易出差错且造成交叉感染。现在我们引进了两台分包机，机器会自动分好每一小包药，把患者信息、药物内容自动印在药包上，保证卫生快捷，还有一台核对机对药物进行核对，如果分发的药物和处方不一样，或者药物不完整，系统就会自动报警。”蔡静月说。
广东医科大学附属医院积极推进智慧药房信息化建设，引进了“智慧药学平台”信息管理系统等，大幅度提高了医院药房的工作效率和质量，实现药品自动化管理，并获批成为粤西首家“广东省静配药师培训基地”。
在广东医科大学附属第二医院，配方颗粒剂调配机的引进，进一步保障中药用药精准安全。
中药处方审核通过后传递到自动配药系统，精准快速调配，保证调配质量。中药配方颗粒智能调配系统还可以对中药配方禁忌、超剂量等进行自动识别和拦截，协助中药师做好处方审核，实现中药房的智能化、信息化管理。
药学服务
从“医院”转向“进万家”
“幸好你们来，要不我们都不知道这些药原来我们都用错了！”日前，在麻章鸭曹村潘伯家中，潘伯老伴感激地对湛江市第二中医医院药师团队说道。
这天，该院药学部开展“药学服务进万家”活动。现场，药师不仅为潘伯清理出了一堆过期药品，还为潘伯重新梳理规整了药品的摆放，纠正了他们一直以来错误的用药习惯。
为更好地提升药学服务水平和服务效能，保障患者合理用药，湛江不少医院与社区紧密沟通协作，定期开展“药学服务进万家”上门指导用药的方式，把服务窗口延伸至居民家中，零距离服务广大居民用药安全。药师们的“用药把关”阵地正在前移，从发药窗口的“幕后”，走向更贴近临床、贴近群众、贴近社会的“台前”。
湛江中心人民医院、广东医科大学附属医院、广东医科大学附属第二医院、湛江市第二中医医院等积极拓展合理用药教育渠道，采用“线上 线下”相结合的方式，充分利用新媒体、社交平台、健康讲座、宣传册等多种媒介和形式，组织党员药师带头，致力于药学科普宣传工作。
其中，广东医科大学附属医院积极推进“互联网 药学服务”模式的高质量发展，作为线下药学服务的拓展和延伸，提高了优质药学服务的可及性、及时性和便利性。该院以互联网为载体开展处方审核、用药教育、用药咨询等药学专业技术服务；推动处方流转，实行药品配送到家服务。
湛江中心人民医院、广东医科大学附属医院等医院组成以党员为骨干的药学帮扶团队，深入基层医院进行现场指导和帮扶，实现了优质医疗资源快速下沉，提升县域整体医疗水平。
湛江市第二中医医院与湛江市老年大学合作，开设中药班课程，为老年群体开展中医药文化知识宣讲。该院还在开展湛江地区药食同源调研，调研成果不仅为药师到临床指导饮食调理，提高机体免疫力提供数据支撑，也将可能成为研究湛江地区中药文化历史传承的蓝本。
南方日报记者林露
通讯员周东苏美霞蔡伟明
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（文章来源：南方日报）
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