来源时间为：2021-12-23
湛江首创粤西托管模式，高水平医院助推县域医疗卫生蒸蒸日上
2021-12-2317:11:41来源:
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2018年以来，湛江广东医科大学附属医院、湛江中心人民医院先后被纳入首批、第三批广东省“登峰计划”高水平医院建设单位。为促进区域医疗卫生协调发展，湛江积极创新、探索开展托管型紧密医联体，依托高水平医院的优势资源，对县域医疗卫生进行运营管理、推陈出新，广东医科大学附属医院整建制托管遂溪县人民医院和城月镇中心卫生院，湛江中心人民医院整建制托管雷州市第四人民医院。
两家高水平医院发挥自身管理、技术、人才和设备等方面的雄厚实力和优势，向托管医院派驻院长、管理和技术骨干，在医院管理、临床学科建设、医疗技术、人才队伍建设等方面帮助当地县医院实现新突破、新发展，将市级优质高水平医疗资源辐射到县域、到基层，全面提升当地医疗卫生服务能力和技术水平，让群众在家门口就能享受到市级医院的医疗服务。
互联互通，做到“三甲服务，二级收费”
雷州市第四人民医院前身是雷州市乌石卫生院，辐射周边群众40万人。今年1月1日，湛江中心人民医院正式托管雷州市第四人民医院，托管至今通过救护车上送病人130余例，向下转诊康复20例，通过互联网线上、远程会诊90余人次，通过转介绍到湛江中心人民医院看门诊近600人次，雷州市第四人民医院也通过积极准备，获得了开展慢病门诊资格。
湛江中心人民医院托管前进行大量的调研工作，根据医院实际情况量身定制发展策略，集中力量补短板，并优先发展容易掌握、市场潜力大、技术不成熟的项目，如康复医学、胸痛中心、脑卒中中心等。同时，健全职能部门，建立管理制度及流程，组建医院质量管理委员会、药事管理委员会、临床技术应用管理委员会等十大管理委员会，让临床医学专家共同参与医院管理，提高员工自主性及能动性。
雷州市第四人民医院与湛江中心人民医院进行专科联盟建设，通过联盟建设框架将湛江中心人民医院管理团队、技术团队派驻到每一个科室，并对科室进行场地及设备投入，实现共赢。在湛江中心人民医院专家帮扶下，雷州市第四人民医院迅速开设眼科、耳鼻喉科、胃肠镜中心、纤维支气管镜中心、儿科、新生儿科、重症医学科等，实现医疗技术同质化、管理同质化、医疗诊断同质化、信息系统同质化，做到“三甲服务，二级收费”，让老百姓真切得到实惠。
雷州市第四人民医院还加强与湛江中心人民医院网络信息互联互通，实现CT及X线影像、心电图远程传输，由湛江中心人民医诊断中心出具报告，直接提高诊断水平，降低人力成本；同时，拓展远程服务功能，实现湛江中心人民医院、雷州市第四人民医院、卫生站远程会诊功能，避免小病大医，尽量就地解决；实现病例系统、住院系统一体化，病例系统与湛江中心人民医院进行对接，实现病例系统同质化，在雷州市第四人民医院即可以办理湛江中心人民医院某个科室住院。
乌石镇辖区在册居民约9万人，高血压、糖尿病、脑梗等患者不少，雷州市第四人民医院托管后重点加强公共卫生管理，合理引导病人门诊随诊，门诊发现风险较高，引导病人住院治疗；超出诊疗范围或能力的，则转送雷州市人民医院或湛江中心人民医院进行进一步诊治，真正实现闭环管理。各级医院层层发挥最大作用，避免资源浪费，让患者少走路、少花钱。
一体化管理，构建分级诊疗服务体系
2021年5月，遂溪县人民政府与广东医科大学附属医院正式签署遂溪县人民医院（以下简称“遂溪医院”）托管合作协议，遂溪县人民政府将遂溪医院以契约形式委托给附属医院管理，实现遂溪医院所有权和经营管理权分离。
遂溪医院作为分院与附属医院实行一体化管理，该院人、财、物一并纳入附属医院管理体系。附属医院以派驻管理团队和专家团队驻点帮扶为核心，以互联网医院功能延伸为纽带，构建覆盖遂溪县全域的全闭环全病程的分级诊疗服务体系，建成适合欠发达地区的可复制可推广的医院集团模式。
遂溪医院对标广东医科大学附属医院，从顶层设计着手，很快制定了医院党委会和院长办公会“三重一大”议事规则、修订各委员会制度，现已基本建立起了现代医院运管体系及行政授权审批体系，制定出台了综合性制度25份。
11月17日，附属医院精心选派了22名援建专家在遂溪医院进行驻点精准帮扶，覆盖骨科、危重医学科、呼吸科、肾内科等11个专科。通过将援建专家聘任为遂溪医院学科带头人、首席专家、学科副主任，充分发挥专家学术引领和专科管理示范作用，建立医院集团专科人才双向轮动机制，构建了紧密型专科联盟体系。专家正式进驻以来，遂溪医院已开展了6项新技术，包括骨科肩关节镜检 清理术、枢椎骨折枕颈融合术等，领先区域绝大部分县域医院。
在广东医科大学附属医院专业团队的指导下，遂溪医院修订《全面预算管理制度》，进一步完善绩效工资管理制度，并对审计、招标、医学装备等行政职能科室的流程进行了全面梳理，制定了一系列关键制度和流程。同时，附属医院已着手将价值1250万的HRP系统延伸至遂溪医院，推动遂溪医院“人财物”“医教研”“护药技”与上级医院实现全面对接，强化遂溪医院管理的科学化、规范化、精细化。
依托上级医院远程医疗平台和互联网医院，遂溪医院及县域医共体成员单位间实现了互联互通，集团内各级专家可通过互联网医院平台对患者进行问诊，有效缓解了遂溪县域群众看病难的难题。自广东医科大学附属医院管理团队进驻遂溪医院以来，与遂溪医院已联合开展了7次义诊活动，启动了县域百岁老人健康促进大型公益项目，获得群众的一致好评。目前，广东医科大学附属医院大病救助服务平台计划向遂溪医院延伸，项目完成后，预计每年能够向县域困难群众提供近3000万的大病救助项目款。
【记者】林露
【通讯员】符光明
【作者】林露
【来源】南方报业传媒集团南方 客户端
